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O transtorno depressivo maior é um dos mais prevalentes e uma das queixas principais de incapacidade nos países desenvolvidos. A grande maioria dos pacientes apresentam sintomas de insônia e aproximadamente 45% atendem aos critérios do DSM-5 para insônia em comparação com uma prevalência de 10% na população geral. Quando a depressão está associada a insônia temos o tipo melancólico da depressão maior. Os pacientes com insônia e depressão apresentam aumento da atividade simpática (norepinefrina) e endócrina (cortisol), alterações na frequência cardíaca, hiperativação do sistema de ativação do tronco encefálico (orexina) e aumento das oscilações rápidas (beta) no eletroencefalograma (EEG). A insônia não é apenas um sintoma proeminente após o início da depressão, mas um dos principais fatores de risco para a mesma. A maioria dos pacientes com transtorno depressivo maior já apresentava insônia antes do início de outros sintomas depressivos. Curiosamente a insônia e a hipersonia (juntamente com fadiga e dificuldade de concentração) são sintomas comuns da depressão e da apneia obstrutiva do sono. Você sabe qual a prevalência de depressão em pacientes com apneia obstrutiva do sono? Qual a influência que a depressão possui no tratamento do paciente com apneia obstrutiva do sono? Por que pacientes com depressão podem apresentar também a síndrome das pernas inquietas? Como a depressão tem sido associada a ritmos circadianos/cronotipos específicos? Quais as alterações neurofisiológicas na macroestrutura do sono que os pacientes com depressão apresentam? A latência REM reduzida é uma característica relativamente robusta de qual condição?  #profdurso #odontologiadosono #depressão #sono #comunidadewhatsapp #odontologiadeexcelência

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