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Não é incomum encontrar idosos com quadro de sódio baixo. 
Na maioria das vezes este é apenas um achado laboratorial que não gera repercussões clínicas e não precisa ser corrigido. Mas em alguns casos, quando há sintomas ou quando os níveis estão muito abaixo do esperado, existe a necessidade de reposição venosa desta substância. 

• Mas afinal, por que isso acontece?

O sódio é um componente natural e importante do nosso organismo. 
É essencial para o adequado funcionamento de nossas células, em especial os neurônios. Por isso, a variação aguda ou excessiva em sua concentração no sangue pode levar a quadros graves como confusão mental, distúrbio de marcha, convulsão e até coma.

⚠️ Em condições normais sua taxa no sangue varia entre cerca de 135 e 145 mEq/L.

Estudos demonstram um risco 3x maior na mortalidade em portadores de hiponatremia, além de aumento na permanência hospitalar e reinternações.

⚠️ A população idosa é particularmente predisposta a estas alterações do equilíbrio químico devido às próprias alterações fisiológicas do envelhecimento, que chamamos de senescência. Ou seja, naturalmente o funcionamento dos rins e a produção de hormônios, importantes para a manutenção dos níveis de sódio, encontram-se mais susceptíveis e menos capazes de responder adequadamente a “agentes estressores”.

⚠️ Os principais “agentes estressores” causadores da redução dos níveis de sódio em idosos são a existência de doenças predisponentes (insuficiências cardíaca, hepática ou renal; neoplasias) e o uso de medicamentos, como:

• Alguns diuréticos
• Anticonvulsivantes
• Antidiabéticos
• Quimioterápicos 
• Antidepressivos

Pra tratar, é preciso que sejam investigadas as causas que determinaram a queda da taxa de sódio. Mas caso isso não seja possível, a medicina oferece recursos para elevar o equilíbrio metabólico a níveis satisfatórios. Raramente a solução é somente a simples reposição de sódio.

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Dra Sarah Melo
Geriatria e Gerontologia
CRM 21.571/ GO

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