Z perspektywy farmakologii kratom jest raczej matrycą wielu alkaloidów niż jedną substancją i to jest klucz do tego, czemu dwie osoby po tym samym produkcie potrafią mieć zupełnie inne efekty. W najlepiej kontrolowanym jak dotąd badaniu farmakokinetycznym u ludzi mierzono kilka głównych alkaloidów równolegle i wyszło, że różnią się one kinetyką, więc „dawka” z etykiety bywa słabym predyktorem realnej ekspozycji. Aktywność kratomu nie sprowadza się wyłącznie do jednego celu receptorowego. Poza komponentą opioidową, w literaturze (wstępnie) opisuje się też udział układu adrenergicznego (m.in. α2) i serotoninergicznego (m.in. 5-HT2A) w części efektów (zwłaszcza tych bardziej „stymulujących” u niektórych osób), a także powinowactwo wybranych alkaloidów do receptorów δ i κ (opioidowych innych niż MOR). Od strony LADME (uwalnianie, wchłanianie , dystrybucja, metabolizm, eliminacja) mitragynina jest silnie związana z białkami osocza (rzędu ~85–95% w zależności od metody, wysoka frakcja zwi...