Widzisz to? Dwie osoby biorą „to samo”, a efekt jest kompletnie inny. Często nie chodzi o „słabą głowę”, tylko o tempo metabolizmu, czyli to, jak szybko Twoje enzymy rozkładają substancję. Wolny metabolizer częściej „nabija” wyższe stężenia → większe ryzyko działań niepożądanych. Szybki metabolizer szybciej „czyści” lek → większe ryzyko, że będzie za słabo albo wcale. Uwaga na wyjątek: przy prolekach szybki metabolizm może dać mocniejszy efekt, bo szybciej powstaje aktywny metabolit. W neuropsychiatrii najczęściej przewijają się enzymy: CYP2D6, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4/5 oraz UGT2B7, bo przez nie przechodzi masa leków z obszaru nastroju, lęku, bólu i części substancji psychoaktywnych. I ważne: sama „mutacja w enzymie” nie wystarczy do wniosków zawsze sprawdź, w jakim % dany lek zależy od tej ścieżki, bo czasem to tylko poboczna droga. #farmakogenetyka #CYP #wątroba Ingelman-Sundberg M. Genetic polymorphisms of cytochrome P450 2D6 (CYP2D6): clinical consequences, evolutionary aspects...