Paciente com edema difuso, hipotensão e múltiplos medicamentos. A primeira hipótese de muita gente seria coração, rim ou fígado. Mas o principal gatilho provavelmente era a combinação de pioglitazona + insulina. Esse tipo de caso mostra como medicina cardiometabólica exige raciocínio integrado e revisão constante da prescrição. Nem todo edema precisa de mais diurético. Às vezes, o tratamento correto é retirar a causa. #diabetes #cardiologia #endocrinologia #medicina #insuficienciacardiaca #esteatosehepatica #pioglitazona #metabolismo #cardiometabolico #medicina baseadaemevidencias